آبسه مقعدي

انواع آبسه مقعدي

آبسهٔ دور مقعدى : اين آبسه زير پوست مقعد و پائين‌ ترين قسمت مجرا مقعدى ايجاد مى‌شود.

آبسهٔ ايسكيوركتال : حفرهٔ ايسكيوركتال را اشغال مى‌كند .( اين نوع شايع نيست.)

آبسهٔ رتروركتال (پشت مقعد عميق) : اين نوع در فضاى رتروركتال قرار دارد.

آبسهٔ زير مخاطي : در زير مخاط بلافاصله و در بالاي مجرا مقعد ايجاد مي شود.

آبسهٔ كناره‌اى (مارژينال) : در مجرا مقعدى در زير آنودرم ايجاد مي شود.

آبسهٔ پِلوى ركتال (لگنى – ركتومي، سوپرالواتور) : بالاي عضلهٔ بالابرندهٔ مقعد و زير صفاق قرار دارد.

آبسهٔ بين‌عضلانى : بين لايه‌هاى عضلات اسفنكتر قرار دارد.

آبسهٔ جانبى : ممكن است از درون مثلثى كه درست در پشت مقعد قرار دارد عبور كند و به‌ سمت مخالف دور بزند تا يك آبسهٔ به شكل نعل اسب تشكيل دهد.

درمان و جراحي با ليزر آبسه مقعد

تخليه آبسه مقعد با جراحي براحتي توسط پزشك متخصص جراح انجام ميشود چه جراحي با چاقو و چه با ليزر.
ولي نكته اي كه حائز اهميت مي باشد اين است كه جراحي با ليزر براي بيمار نيز بسيار راحت تر است زيرا به صورت سرپايي با بي حسي موضعي و با يك برش با ليزر مي باشد كه ديگر نيازي به بيهوشي و بستري در بيمارستان ندارد و چرك تخليه ميشود.
بعد از اينكه چرك تخليه مي شود داخل حفره كاملا تميز شده و روي حفره پانسمان مي شود.
پس از جراحي ليزر معمولاً بيمار دردش همان لحظه خوب شده و چند ساعت بعد كه ديگر چركي نبوده تا وارد دستگاه گردش خون شود تا باعث علائم تب و لرز و بدن درد شود، بيمار بهبود پيدا مي كند و بعد از مدتي كم مي تواند به كارهاي معمولي خود بپردازد و به دستشويي برود.
البته نكته اي كه حائز اهميت مي باشد اين است كه بعد از هر دستشويي به خوبي آن ناحيه را شسته و روي آن پانسمان مي گذارند.
 
مزاياي ليزر آبسه مقعدي

1- مدت زمان كوتاه جراحي

عمل معمولا بمدت 15 دقيقه الي 30 دقيقه در كلينيك يا مطب انجام و بيمار بعد از عمل مرخص مي شود و  معمولا در منزل حداكثر يك روز استراحت خواهد نمود.

2- عدم ابتلا به بيماري آمبولي

همانطور كه اشاره شد يكي از مزاياي جراحى با ليزر آبسه مقعدي سرپا شدن بيمار بلافاصله بعد از ليزر مي باشد كه اين امر بخصوص در بيماران با سن بالا كه بى تحركى طولانى مدت بدنبال جراحى سنتى دارند؛ منجر به ه شدن خون (آمبولى) در رگهاى پاها مى گردد كه خطرناك بوده و ممكن است سبب بيمارى بسيار خطرناك آمبولى شود كه درمان بسيار سختى دارد و گاها منجر به مرگ بيمار مى گردد.

3- حداقل بودن درد و خونريزي

درد بعد از عمل با ليزر آبسه مقعدي نسبت به جراحي سنتي بسياركمتر و ميزان خونريزي نيز كمتر است همچنين ميزان عود كمتر است.

4- عدم نياز به پانسمان داخلي

نيازي به پانسمان داخلي (توپي يا تامپون) ندارد كه معمولا در جراحي سنتي اجباري و خارج كردن آن بسيار دردناك است.

5- عدم انتقال عفونت هاي خطرناك

انتقال عفونت هاي خطرناك مثل هپاتيت كه در جراحي سنتي محتمل است در عمل با ليزر وجود ندارد.

6- برگشت سريع به روال عادي روزمره

بيماري پس از جراحي ليزر آبسه مقعدي در سريعترين زمان ممكن مي تواند فعاليت هاي روزمره خود را از سر گيرد و بعد از عمل ليزر تغذيه معمولي و دفع مدفوع داشته باشد در حالي كه در جراحي سنتي اصل بر عدم تغذيه حداقل براي 24ساعت و سپس تغذيه با سوپ براي به تاخير انداختن دفع براي مدت چند روز مي باشد.

7- بي حسي موضعي جايگزين بيهوشي عمومي

نيازي به بيهوشي عمومي و يا بي حسي نخاعي ندارد و با بي حسي موضعي جراحي صورت مي گيرد.

8- اثري از اسكار بزرگ و محل زخم بزرگ نيست

در جراحي با ليزر حداقل آسيب به بافت اطراف ناحيه درگير بيماري وارد خواهد شد به گونه اي كه ميزان محل زخم يا همان اسكار بسيار كوچك تر خواهد بود.

9- جراحي سرپايي مي باشد و نيازي به بستري در بيمارستان ندارد

جراحي سرپايي بوده و نيازي به بستري در بيمارستان كه يكي از علل ترس بيماران است نداشته و متعاقب آن نيازي به استراحت چند روزه در منزل كه از ضروريات جراحي سنتي است را ندارند و از روز بعد از عمل ميتوانند به سركار خود بازگردند زيرا بيمار بيهوشي نگرفته و درد زيادي بعد از عمل ندارد.